可解脫彈簧圈用途:
栓塞效果的評價:栓塞效果依賴于栓塞的程度,栓塞程度的評估通過測定腦血管造影下未充盈區(qū)域占動脈瘤腔的比例,通常分為以下幾種情況:
(1)100%栓塞(動脈瘤腔全閉塞或載瘤動脈全閉塞);
(2)90%~99%栓塞(動脈瘤頸少量殘留或動脈瘤體內有少量充盈);
(3)70%~90%栓塞(動脈瘤頸大量殘留或在彈簧圈之間可見充盈);
(4)50%~70%栓塞(超過1/2的動脈瘤腔被彈簧圈填塞,然而動脈瘤底部保留充盈);
(5)小于50%栓塞(彈簧圈的填塞未及動脈瘤腔的1/2);
(6)栓塞失敗。臨床操作中,手術者都追求全栓塞,實際上,這種全栓塞彈簧圈的體積僅占動脈瘤腔容積的約40%。
在大多數(shù)情況下,一致認為90%~100%栓塞可有效阻止血流進入易破裂的瘤底,從而防止動脈瘤破裂,殘留的腔隙隨著血栓形成達到真正意義上的全閉塞;50%~90%栓塞,如果確認動脈瘤破裂處已被覆蓋,那么也認為是有效的;<50%栓塞,無論從血流動力學角度或是防止動脈瘤破裂都是無效的。本組15例動脈瘤中,100%栓塞9例,90%~99%栓塞4例,70%~90%栓塞2例。臨床隨訪6~24個月,無一例再出血。
GDC栓塞治療顱內動脈瘤的安全性及有效性已被臨床所接受,近期又有一些新的栓塞材料應用于臨床,其性能尚需在實踐中進行檢驗。