獸藥原料:呋塞米54-31-9
前西德赫司特開發(fā)的利尿劑,也稱速尿,臨床上用于治療心臟性水腫、腎性水腫、肝硬化腹水、機能障礙或血管障礙所引起的周圍性水腫,并可促使上部尿道結(jié)石的排出。其利尿作用迅速、強大,多用于其它利尿藥無效的嚴重病例。高效利尿藥呋塞米又稱呋喃苯胺酸、速尿、速尿靈、利尿靈、利尿磺胺、腹安酸,是一種作用于髓袢升支髓質(zhì)部的氨磺酰類高效利尿藥,有強而短暫的利尿作用,能增加水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷酸鹽等的排泄。其主要抑制髓袢升支粗段的髓質(zhì)部及皮質(zhì)部對Na+及Cl-的重吸收,促進鈉、氯、鉀的排出和影響腎髓質(zhì)高滲透壓的形成,干擾尿液的濃縮和稀釋過程,使尿量增加。本品能抑制前列腺素分解酶的活性,使前列腺素E2的含量升高,有擴張血管的作用,對近曲小管、腎小球濾過也有作用,能增加腎血流量,調(diào)整腎內(nèi)血流分布,使髓質(zhì)血流量減少,表層皮質(zhì)的血流量增加,促進利尿,作用迅速強大,多用于其他利尿藥無效的病例。臨床上用于治療心性水腫、腎性水腫、肝硬化腹水、機能障礙或血管障礙所引起的周圍性水腫,并可促進上部尿道結(jié)石的排泄。靜脈給藥可治療腦水腫,在腦水腫藥物中毒時也可加速毒物的排泄。需要注意的是呋塞米利尿時,由于尿中Cl-、Na+、K+、H+排出的增加,HCO3-的排出并不增加,長期反復用藥或大量用藥可引發(fā)低鹽綜合征、低氯低鉀性堿中毒。近年研究人員發(fā)現(xiàn)呋塞米霧化吸入有明顯平喘作用,與色甘酸鈉相同,抑制過敏介質(zhì)釋放,抑制神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿、P物質(zhì)的釋放,可能與其能抑制氯離子進入呼吸道細胞膜有關。臨床試用于運動性哮喘、抗原引起的速發(fā)型和遲發(fā)型哮喘。藥代動力學呋塞米的口服吸收率為60%~70%,進食能減慢吸收,但不影響吸收率及其療效。終末期腎臟病患者的口服吸收率降至43%~46%。充血性心力衰竭和腎病綜合征等水腫性疾病時,由于腸壁水腫,口服吸收率也下降,故在上述情況應腸外途徑用藥。主要分布于細胞外液,分布容積平均為體重的11.4%,血漿蛋白結(jié)合率為91%~97%,幾乎均與白蛋白結(jié)合。本藥能通過胎盤屏障,并可泌入乳汁中??诜挽o脈用藥后作用開始時間分別為30~60分鐘和5分鐘Chemicalbook,達峰時間為1~2小時和0.33~1小時。作用持續(xù)時間分別為6~8小時和2小時。T1/2b存在較大的個體差異,正常人為30~60分鐘,無尿患者延長至75~155分鐘,肝腎功能同時嚴重受損者延長至11~20小時。新生兒由于肝腎廓清能力較差,T1/2b延長至4~8小時。88%以原形經(jīng)腎臟排泄,12%經(jīng)肝臟代謝由膽汁排泄。腎功能受損者經(jīng)肝臟代謝增多。本藥不被透析清除。適應癥(1)水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。(2)高血壓一般不作為治療原發(fā)性高血壓的藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。(3)預防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等,在糾正血容量不足的同時及時應用,可減少急性腎小管壞死的機會。(4)高鉀血癥及高鈣血癥。(5)稀釋性低鈉血癥尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L時。(6)抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。(7)急性藥物毒物中毒如類藥物中毒等。化學性質(zhì)白色或類白色結(jié)晶性粉末。熔點206℃。溶于丙酮,甲醇,二甲基甲酰胺,略溶于乙醇,不溶于水。無臭,幾乎無味。用途該品利尿作用強而短,為強效利尿藥,用于治療心,肝,腎等疾病引起的水腫,特別是對基他利尿藥無效的病例;可用于治聞急性肺水腫,腦水腫,急性腎功能衰竭和高血壓等疾??;配合補液該品可促進毒物非泄。大鼠口服LD50為2600-2820mg/kg。用途用作利尿藥生產(chǎn)方法由2,4-二氯苯甲酸(見12740)經(jīng)氯磺化,氨化,酸化得到2,4-二氯-5-氨磺?;郊姿?。然后與糠胺縮合制得速尿。類別有毒物質(zhì)毒性分級中毒急性毒性口服-大鼠LD50:2600毫克/公斤;口服-小鼠LD50:2200毫克/公斤可燃性危險特性可燃;火場分解有毒氮氧化物;硫氧化物和氯化物煙霧儲運特性庫房低溫,通風,干燥滅火劑水,二氧化碳,干粉,砂土