關節(jié)鏡 返回列表頁

關節(jié)鏡可以看到關節(jié)內幾乎所有的部位，比切開關節(jié)看的更全面，由于圖像經(jīng)過放大，因而看的更準確，而且切口很小，創(chuàng)傷小，疤痕少，康復快，并發(fā)癥少，有些情況下麻醉過后，即可下地活動，對患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心大有好處。對關節(jié)疑難病癥的確診，對困擾患者多年的關節(jié)傷痛的治療，關節(jié)鏡手術往往能取得較好的效果。

發(fā)展歷史

關節(jié)鏡技術20世紀初起源于日本，20世紀70年代后在美國等國家得到長足的發(fā)展。在過去的數(shù)十年中，關節(jié)鏡對關節(jié)內疾病的診斷和治療產生了革命性的影響。通過關節(jié)鏡可以對關節(jié)內結構進行全面觀察，較切開手術更加細微，許多關節(jié)內的結構和病變可以得到直接觀察和治療。有人將關節(jié)鏡技術與骨折內固定、人工關節(jié)置換并稱為20世紀骨科域的三大重要進展。關節(jié)鏡技術已被廣為接受，過去被稱為是"年輕人的玩具"，現(xiàn)在已經(jīng)成為標準的診斷方法和治療技術。關節(jié)鏡技術是關節(jié)外科的重要組成部分，充分體現(xiàn)了現(xiàn)代外科微創(chuàng)化的發(fā)展趨勢。

關節(jié)鏡的基本構造是個光學系統(tǒng)，是采集圖象的棒鏡系統(tǒng)，周圍是導入光源的光導纖維，外面是金屬保護鞘。通過在皮膚上建立約0.8mm~1.0cm微小切口，將關節(jié)鏡放入關節(jié)內，并在其后方接駁攝像和顯示設備，可直接觀察關節(jié)內形態(tài)和病變，并通過使用特殊器械，對關節(jié)內疾病進行治療，從而避免許多關節(jié)切開手術。

關節(jié)鏡是種觀察關節(jié)內部結構的直徑5mm左右的棒狀光學器械，是用于診治關節(jié)疾患的內窺鏡。該器械從1970年開始推廣應用。關節(jié)鏡在根細管的端部裝有個透鏡，將細管插入關節(jié)內部，關節(jié)內部的結構便會在監(jiān)視器上顯示出來。因此，可以直接觀察到關節(jié)內部的結構。關節(jié)鏡不僅用于疾病的診斷，而且已經(jīng)廣泛用于關節(jié)疾病的治療。關節(jié)鏡手術是種微創(chuàng)手術，開始主要應用于膝關節(jié)，后相繼應用于髖關節(jié)，肩關節(jié)，踝關節(jié)，肘關節(jié)及手指等小關節(jié)等。

關節(jié)鏡是反映關節(jié)內情況的組光電儀器，由關節(jié)鏡鏡頭、攝像頭、主機、顯示器和冷光源等組成。關節(jié)鏡鏡頭為長20余厘米，粗4-5毫米的細棒，用來插入關節(jié)腔，棒內含組光導纖維和組透視，光導纖維將光線傳入關節(jié)，透視則將關節(jié)內的影像傳出。在關節(jié)外，根光纜將光導纖維與冷光源相連接，這樣冷光源可以照亮關節(jié);個攝像頭將透鏡與主機和顯示器相連接，從而把關節(jié)內的影像反映到顯示器上。

1、 切口小，美觀，可避免晚期因關節(jié)表面和運動部位的瘢痕而引起的刺激癥狀;

2、 屬于微創(chuàng)手術，痛苦小，術后反應較小，患者易于接受;

3、 術后早期即可活動和使用肢體，避免臥床并發(fā)癥，減少護理人員和費用;

4、 并發(fā)癥相對較少;

5、 基本不影響關節(jié)周圍肌肉結構，術后可早期進行功能鍛煉，防止關節(jié)固定引起的廢用和并發(fā)癥;

6、 可以在近乎生理環(huán)境下對關節(jié)內病變進行觀察和檢查，有"把眼睛和手指放入關節(jié)內"之稱，可對關節(jié)進行動力性檢查，提高了診斷能力，某些疾病如滑膜皺襞綜合征，是通過關節(jié)鏡才確立的;

7、 關節(jié)鏡可施行以往開放性手術難以完成的手術，如半月板部分切除術等。