血管內(nèi)造影導(dǎo)管是經(jīng)皮血管造影的關(guān)鍵設(shè)備,其應(yīng)具有適宜的硬度,彈性、柔軟性和扭力;應(yīng)具有良好的透X線性能;形狀記憶力要好,管壁應(yīng)光滑,造影性能高,血栓形成性能應(yīng)控制在很低范圍。 造影導(dǎo)管為一根長形膠管,其主要作用為提供管導(dǎo)使造影劑能順利引進(jìn)血管內(nèi),產(chǎn)生造影效果。因此,一根造影導(dǎo)管應(yīng)具備如下基本條件:內(nèi)管柔滑可產(chǎn)生高流量;顯影性能高;非創(chuàng)傷之頭端并需有很高保持原型狀性能不易變形;可容導(dǎo)絲容易通過等。
血管內(nèi)造影導(dǎo)管是經(jīng)皮血管造影的關(guān)鍵設(shè)備,其應(yīng)具有適宜的硬度,彈性、柔軟性和扭力;應(yīng)具有良好的透X線性能;形狀記憶力要好,管壁應(yīng)光滑,造影性能高,血栓形成性能應(yīng)控制在低范圍。 造影導(dǎo)管為一根長形膠管,其主要作用為提供管導(dǎo)使造影劑能順利引進(jìn)血管內(nèi),產(chǎn)生造影效果。因此,一根造影導(dǎo)管應(yīng)具備如下基本條件:內(nèi)管柔滑可產(chǎn)生高流量;顯影性能高;非創(chuàng)傷之頭端并需有高保持原型狀性能不易變形;可容導(dǎo)絲容易通過等。
用于周圍血管疾病介入診斷和治療的導(dǎo)管種較多,可分為診斷用造影導(dǎo)管和治療用導(dǎo)管。
診斷用造影導(dǎo)管又可分為選擇性造影導(dǎo)管和非選擇性造影導(dǎo)管,其中,常用的非選擇性造影導(dǎo)有:多側(cè)孔豬尾造影管和多側(cè)孔直頭造影導(dǎo)管。其高流量可達(dá)20-25ml/s。
選擇性造影導(dǎo)管又按用于不同部位的要求有著不同的形狀,如常用于主動(dòng)脈弓上幾支動(dòng)脈的導(dǎo)管有Headhunter I、Ⅱ、Ⅲ型等三種導(dǎo)管和Simmon I、Ⅱ、Ⅲ型等三種導(dǎo)管;用于腎動(dòng)、靜脈的RDC型導(dǎo)管及SimmonI、Ⅱ、Ⅲ型導(dǎo)管;用于髂動(dòng)、靜脈的Cobra I、Ⅱ、Ⅲ型導(dǎo)管和SHK型導(dǎo)管。選擇性造影導(dǎo)管多數(shù)不帶側(cè)孔,其高流量可達(dá)7-8ml/s。不同外血管部位治療所用導(dǎo)管的選擇與前述的選擇性造影導(dǎo)管基本相同,另外還有一種治療所用的溶栓導(dǎo)管,為多側(cè)孔設(shè)計(jì),灌注段長度可達(dá)7.cm,可直接深入到血栓之中進(jìn)行局部灌注治療。
適用癥
1.消化道動(dòng)脈性出血胃腸黏膜下小動(dòng)脈血管壁發(fā)育缺陷、消化性潰瘍、惡性腫瘤、創(chuàng)傷及外科術(shù)后等。
2.消化道靜脈性出血食管胃靜脈曲張出血者。
注意事項(xiàng)
1.消化道動(dòng)脈性出血
(1)造影導(dǎo)管應(yīng)盡量靠近出血部位,造影未見異常者可參照內(nèi)鏡提供的信息進(jìn)行治療或預(yù)防性栓塞。
(2)出血速度達(dá)0.5ml/min方可顯示造影劑外溢,出血緩慢或暫停者難以準(zhǔn)確定位診斷。若在保持生命體征相對(duì)平穩(wěn)的前提下,血管造影前半小時(shí)停用縮血管藥物,可提高血管造影的陽性率。
(3)栓塞治療后應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑,可增進(jìn)血小板聚集,促進(jìn)和維持止血。
2.消化道靜脈性出血
TIPS術(shù)后結(jié)合綜合性內(nèi)科治療,對(duì)其遠(yuǎn)期療效及減少并發(fā)癥很重要。