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一、微生物標(biāo)本送檢的意義:
1、明確診斷真正致病菌;
2、指導(dǎo)病情追蹤;
3、制定治療措施:抗生素選擇or抗生素更換;
4、預(yù)后推測;
5、減少細(xì)菌耐藥性;
6、識別醫(yī)院感染的暴發(fā),確定傳染源;
7、環(huán)境物表衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測等。
二、微生物標(biāo)本采集及送檢的基本原則:
1、及時采集微生物標(biāo)本做病原學(xué)檢查;
2、在抗菌藥物使用前采集標(biāo)本;
3、采集后立即送檢(一般要求2h內(nèi)送檢,其中腦脊液及導(dǎo)管15min內(nèi)送檢);
4、標(biāo)本容器需無菌,不得含有消毒劑;
5、送檢標(biāo)本應(yīng)注明來源和檢驗?zāi)康牡取?/span>
三、微生物標(biāo)本送檢的種類:
1、臨床意義大的標(biāo)本:血、腦脊液、胸腹水、無菌體液等。
2、臨床意義中等的標(biāo)本:尿、膿、傷口分泌物、糞便等。
3、臨床意義低的標(biāo)本:痰、咽拭子(肺泡灌洗和纖支鏡取痰除外)、肛拭子等。
四、以下各項檢查可以作為計算微生物檢查送檢率的項目:
1、合格標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng);
2、肺炎鏈球菌尿抗原;
3、軍團(tuán)菌抗原/抗體檢查;
4、真菌涂片及培養(yǎng);
5、血清真菌G實驗或GM實驗;
6、除此之外,能夠指導(dǎo)臨床合理選擇抗菌藥物的各類檢查。
五、微生物標(biāo)本采集送檢的臨床要求:
1、嚴(yán)格無菌操作;
2、正確采集標(biāo)本;
3、及時送檢;
4、治療用藥時做到有樣必采;
5、提高血液及無菌體液標(biāo)本的送檢;
6、根據(jù)標(biāo)本送檢結(jié)果合理使用抗菌藥物等。
六、如何提高細(xì)菌陽性檢出率?
1、關(guān)注標(biāo)本采集時機(jī);
2、正確的標(biāo)本采集方法;
3、關(guān)注標(biāo)本的質(zhì)和量;
4、及時的運(yùn)送及正確的保存;
5、鏡檢篩選合格標(biāo)本;
6、正確的培養(yǎng)及藥敏等。
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