藥用級(jí)無(wú)水葡萄糖75克糖耐量檢測(cè)使用的糖粉
無(wú)水葡萄糖
Wushui Putaotang
Anhydrous Glucose
本品為1 > ( + ) -吡喃葡萄糖。
【鑒別】（1)取本品約0. 2 g ,加水5 m l溶解后，緩緩滴人微溫的堿性酒石酸銅試液中，即生成氧化亞銅的紅色沉淀。( 2 )本品的紅外光吸收?qǐng)D譜應(yīng)與對(duì)照的圖譜（光譜集7 0 2圖）*。
藥用級(jí)無(wú)水葡萄糖75克糖耐量檢測(cè)使用的糖粉
正常人服葡萄糖后，幾乎全部被胃腸吸收，使血糖迅上升，并刺激胰島素分泌，肝糖元合成增加，體內(nèi)組織對(duì)葡萄糖的利用增加，服葡萄糖30-60分鐘后，血漿血糖達(dá)到峰，以后迅下降，在2小時(shí)左右降到接近正常水平，3小時(shí)血糖降至正常。病時(shí)，耐糖功能下，服糖后血糖峰值過正常≥200mg/dL，且峰延遲，2小時(shí)不能下降到正常。
試驗(yàn)方法是從早晨6-8點(diǎn)進(jìn)行，先測(cè)空腹血糖，然后將75g葡萄糖溶于250-300ml水中，在5分鐘內(nèi)服完（兒童可按每公斤1.75g計(jì)算，總量不過75g）。為減輕β細(xì)胞的強(qiáng)烈刺激，可進(jìn)食60g饅頭代替葡萄糖，隨即在服糖后30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘分別取血測(cè)定，在留血液標(biāo)本的同時(shí)，每次均收集尿，檢查尿糖。
正常值：正常血漿血糖的上限為空腹125mg/dL，30分鐘190mg/dL，60分鐘180mg/dL，120分鐘140mg/dL，180分鐘125mg/dL。糖耐量標(biāo)準(zhǔn)，把30分鐘或60分鐘血糖值做為1點(diǎn)，其它各時(shí)限血糖值（空腹、2小時(shí)、3小時(shí)）為3點(diǎn)，共4點(diǎn)，若4點(diǎn)中有3點(diǎn)大于上述各時(shí)項(xiàng)正常上限者，則診斷為?。蝗?點(diǎn)中有2點(diǎn)達(dá)到或于上述正常上限者，為糖耐量減。
診斷病時(shí)尚須除外影響糖耐量的多種因素，包括垂體前葉、腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等內(nèi)分泌病，肥胖，肝病，多種藥物（如噻嗪類劑、女性藥、糖皮質(zhì)激素、苯妥英鈉、氯苯甲噻二嗪等），應(yīng)激狀態(tài)（如發(fā)熱、感染、急性心肌梗塞、手術(shù)等），失鉀等。
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